편평사마귀, 한의 진찰에서는 무엇을 먼저 확인하나요? | 후한의원 부천점

편평사마귀는 한의학에서 편평우(扁平疣)라고 부르는, 표면이 납작하고 살짝 도드라진 돌기입니다. 
한의 진찰에서는 돌기의 개수와 분포, 번지는 양상, 이전 치료 경과를 먼저 확인합니다. 
제거할지와 언제 제거할지는 이렇게 확인한 내용을 놓고 정합니다.
 

안녕하세요. 
후한의원 부천점 조혜경 원장입니다. 
진료실에서 자주 받는 질문 가운데 하나가 "편평사마귀 재발 안되나요?"입니다.


 

※ 이 사진은 AI로 생성한 이미지입니다.
 

편평사마귀는 어떤 돌기인가요?
 

편평사마귀는 표면이 고르게 납작하고 주변 피부보다 조금 솟은 돌기입니다. 
지름은 2~4mm 정도이고, 얼굴과 목에 잘 생깁니다.
 

색은 연한 분홍빛이나 연갈색, 또는 피부색과 비슷합니다. 
몇 개가 흩어져 있기도 하고 서로 붙어 덩어리처럼 보이기도 하며, 손톱으로 긁은 자리를 따라 줄지어 나타나기도 합니다. 
원인은 사람유두종바이러스(HPV) 가운데 몇 가지 형으로 알려져 있습니다(한방안이비인후피부과학회지 2019).
 

모양을 알고 나면, 한의학이 이 돌기를 어떤 말로 풀어 왔는지도 궁금해집니다.


 

한의학에서는 편평사마귀가 생기는 까닭을 어떻게 보나요?
 

한의학 문헌은 사마귀를 우(疣)라는 범주로 기록해 왔고, 납작한 편평사마귀는 편평우로 나누어 부릅니다. 
사마귀는 『영추(靈樞)』 경맥편에서 처음 언급되었는데, 이 대목은 수태양경에서 갈라진 낙맥이 허하면 사마귀가 생긴다고 적었습니다. 
그 뒤로도 여러 의서가 사마귀의 원인을 이어서 기록했습니다.
 

『제병원후론(諸病源候論)』과 『양과심득집(瘍科心得集)』은 바깥의 바람 기운인 풍사(風邪)를 주요 원인으로 보았습니다. 
『외과정종(外科正宗)』은 간담경(肝膽經)의 풍열과 혈조(血燥), 간화(肝火)를 주요 원인으로 들었습니다. 
현대에 와서는 다른 요인도 함께 꼽습니다. 
기혈의 조화가 깨지고 주리(피부 결)가 성근 상태, 열독이 뭉친 것이 그 예입니다. 
이런 요인으로 생기는 경우가 많아지고 있다고 적고 있습니다(한방안이비인후피부과학회지 2019).
 

이런 설명은 옛 의서와 현대 문헌이 사마귀를 풀어 온 틀이며, 지금 있는 돌기의 진찰 결과나 치료 효과를 알려 주지는 않습니다. 
국내 증례에서 쓰인 약재는 열을 식히는 약(淸熱藥), 겉을 풀어 주는 약(解表藥), 기운을 보태는 약(補益藥) 순으로 많았다고 정리돼 있습니다. 
같은 종설은 국내 증례 연구들이 수가 적고 평가 기준 없이 눈으로만 판정해 효과를 객관적으로 보기 어려웠다고 한계를 밝혔습니다.
 

문헌의 틀과 별개로, 진찰에서 실제로 보는 것은 눈앞의 「사마귀 돌기」입니다.


 

한의 진찰에서는 무엇을 확인하나요?
 

부천점에서는 돌기의 개수와 분포, 번지는 양상, 이전 치료 경과를 보고 제거 여부와 시기를 함께 정합니다.
 

이렇게 하나하나 보는 까닭은 편평사마귀의 경과가 사람마다 다르기 때문입니다. 
특히 어린이에게서는 저절로 없어지는 경우가 많지만, 남아 있는 바이러스를 몸이 없애지 못하면 시간이 지나며 다시 자라기도 합니다.
 

제거를 정하기 전, 집에서 돌기를 다루는 습관도 짚어 두겠습니다.


 

제거 전까지 집에서는 무엇을 조심하나요?
 

편평사마귀를 집에서 뜯어내거나 긁어 떼어 내지 않는 것이 먼저입니다. 
얼굴은 세안과 화장, 면도로 손이 자주 닿는 자리라 손이 돌기에 닿지 않게 하는 것이 중요합니다.
 

약국에서 파는 사마귀 크림이나 패치, 스프레이는 피부를 자극할 수 있고, 얼굴에는 쓰지 않는 것이 좋습니다.
 

이전에 바르던 사마귀 약이나 다른 곳에서 받은 제거 치료가 있다면 진찰 때 그 이름과 시기를 알려 주세요. 
「사마귀」가 줄어드는 속도와 피부가 회복되는 정도는 사람마다 다릅니다.


 

어떤 변화가 보이면 진찰에서 다시 살펴보나요?
 

아래와 같은 변화는 처음 진찰 때와 견주어 진찰에서 다시 살펴볼 때입니다.
 

· 돌기가 늘어나거나 긁은 자리를 따라 줄지어 번질 때 
· 시간이 지나도 오래 줄지 않고 그대로 이어질 때


 

자주 묻는 질문
 

Q. 편평사마귀는 제거한 뒤 다시 생기지 않나요?
 

제거한 뒤에도 다시 생길 수 있습니다. 
사마귀를 일으키는 바이러스가 피부에 남아 있으면 같은 자리나 가까운 자리에 다시 자라는 경우가 있기 때문입니다.
 

Q. 편평사마귀를 자꾸 만지면 더 늘어나나요?
 

늘어날 수 있습니다. 
사마귀를 자꾸 만지면 손가락이나 다른 부위로 바이러스가 옮겨 갈 수 있다고 설명됩니다.
 

Q. 면도나 수건은 어떻게 하면 좋을까요?
 

면도할 때는 돌기를 베지 않도록 조심하고, 수건은 가족과 따로 쓰는 편이 좋습니다. 
돌기를 만졌다면 손을 씻어 주세요.
 

제거가 필요한지, 어떤 방법이 맞는지는 한의사가 진찰한 뒤 판단합니다.
 

이 글은 진료실에서 드리는 설명을 일반 건강 정보로 정리한 것이며, 개인의 진찰을 대신하지 않습니다.


 

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